Apnée centrale du sommeil

L'apnée centrale du sommeil (ACS) est un trouble qui affecte la respiration pendant le sommeil. Il est distinct de apnée obstructive du sommeil (AOS) , ce qui est beaucoup plus commun et bien connu.

L'ASC est souvent liée à un problème de santé sous-jacent, et si elle n'est pas traitée, elle peut affecter la santé globale en provoquant un sommeil fragmenté, une somnolence diurne, des problèmes de réflexion, des sautes d'humeur et de la fatigue.

Bien qu'il puisse y avoir des chevauchements avec les causes, les symptômes et les traitements de l'apnée obstructive du sommeil, l'apnée centrale du sommeil est un trouble distinct et il est important de comprendre l'apnée centrale du sommeil en elle-même.



Qu'est-ce que l'apnée centrale du sommeil ?

L'apnée centrale du sommeil est une condition défini par des pauses respiratoires en raison d'un manque d'effort respiratoire pendant le sommeil. Contrairement à l'apnée obstructive du sommeil, les pauses respiratoires tout au long de la nuit sont dues au manque d'activation des muscles respiratoires ou au fait que le cerveau ne demande pas aux muscles respiratoires de s'activer.



Pour inspirer, notre cerveau envoie un signal au diaphragme et aux muscles de notre cage thoracique pour qu'ils se contractent. La contraction des muscles du diaphragme et de la cage thoracique produit une inspiration. Dans l'apnée centrale du sommeil, il y a généralement un manque de communication entre le cerveau et ces muscles.



Il est important de noter que quelques apnées centrales par nuit sont considérées comme normales. Nous oublions souvent de respirer brièvement lorsque nous nous endormons ou après nous être réveillés.

En quoi l'apnée centrale du sommeil est-elle différente de l'apnée obstructive du sommeil ?

Dans l'apnée obstructive du sommeil, une personne fait un effort notable pour respirer, mais les voies respiratoires à l'arrière de la gorge sont bloquées. Le blocage au fond de la gorge provoque une obstruction de notre trachée, ce qui entraîne une fragmentation du sommeil et un équilibre en oxygène perturbé dans le corps.

Dans l'apnée centrale du sommeil, le problème n'est pas une voie respiratoire bloquée. Au lieu de cela, des pauses dans la respiration se produisent parce que le cerveau et les muscles qui contrôlent la respiration ne fonctionnent pas correctement. En conséquence, il n'y a pas d'effort respiratoire normal, ce qui contraste nettement avec l'AOS.



Bien que l'OSA et la CSA soient des conditions distinctes, elles peuvent surgir en même temps dans ce qu'on appelle l'apnée mixte du sommeil. De plus, le traitement de l'AOS par pression positive continue (CPAP) peut induire une apnée centrale du sommeil, ce qu'on appelle apnée centrale du sommeil liée au traitement .Obtenez les dernières informations sur le sommeil grâce à notre newsletterVotre adresse e-mail sera uniquement utilisée pour recevoir la newsletter de gov-civil-aveiro.pt.
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Quelle est la fréquence de l'apnée centrale du sommeil?

Bien que le nombre exact de personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil soit inconnu, on estime que environ .9% des personnes de plus de 40 ans aux États-Unis ont la condition. Bien qu'elle affecte à la fois les hommes et les femmes, elle survient plus souvent chez les hommes de plus de 65 ans. Les personnes qui ont une maladie cardiaque, qui consomment des stupéfiants, qui souffrent d'un accident vasculaire cérébral, qui vivent à haute altitude ou qui utilisent la PPC courent un plus grand risque d'apnée centrale du sommeil.

Quels sont les différents types d'apnée centrale du sommeil ?

L'apnée centrale du sommeil est divisé en deux catégories , et chacune des catégories a ses sous-types.

La première catégorie que nous allons vous présenter est le type d'hypoventilation. Dans ce type d'apnée centrale du sommeil, le cerveau ne parvient pas à envoyer efficacement des signaux au muscle respiratoire pour initier la respiration. Souvent, le dioxyde de carbone s'accumule dans ces cas. L'apnée centrale du sommeil de type hypoventilation comprend les sous-types suivants :

    • Apnée centrale du sommeil induite par les narcotiques : Dans ce type d'apnée centrale du sommeil, l'utilisation de narcotiques, tels que les opioïdes, diminue la capacité du cerveau à initier et à réguler correctement la respiration.
    • Apnée centrale du sommeil liée à un problème médical : Ce type d'apnée centrale du sommeil survient souvent à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur ou d'un traumatisme affectant le cerveau. En règle générale, le tronc cérébral, une partie du cerveau qui aide à contrôler la respiration, est affecté.

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  • Syndrome d'hypoventilation centrale congénitale (CCHS) : L'ESCC est une maladie génétique très rare qui touche le plus souvent les nouveau-nés ou les très jeunes enfants. Il y a un manque de signal pour respirer pendant l'éveil et le sommeil
  • Apnée centrale du sommeil due à une maladie neuromusculaire : Généralement observée dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la sclérose en plaques, l'apnée centrale du sommeil apparaît en raison d'une faiblesse extrême des muscles respiratoires.

La deuxième catégorie d'apnée centrale du sommeil implique l'hyperventilation (respiration profonde et rapide), suivie de pauses respiratoires. Ce type d'apnée centrale du sommeil se produit en raison d'une stimulation et d'un contrôle aberrants de la respiration. Le type d'hyperventilation de l'apnée centrale du sommeil comprend les sous-types suivants :

  • Respiration de Cheyne-Stokes : La respiration de Cheynes-Stokes est un type unique d'apnée centrale du sommeil que l'on trouve couramment chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques. Les maladies cardiaques les plus courantes associées à La respiration de Cheynes-Stokes comprennent l'insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire. Le schéma des respirations est distinct de tous les autres types d'apnées centrales du sommeil répertoriés, et comprend une oscillation de petites et grandes respirations suivies de longues pauses respiratoires.
  • Respiration périodique induite par l'altitude : Cette forme d'apnée centrale du sommeil peut survenir peu de temps après qu'une personne est montée en altitude, par exemple au-dessus de 8 000 pieds, où l'air a une concentration plus faible en oxygène. En réponse, la respiration d'une personne devient plus rapide et plus large. Pendant le sommeil, cela peut provoquer des pauses respiratoires.
  • Apnée centrale du sommeil liée au traitement : Anciennement appelée apnée du sommeil complexe, il s'agit d'un type d'apnée centrale du sommeil qui commence à se produire après quelqu'un commence un traitement par pression positive continue (CPAP) pour l'AOS. Dans la plupart des cas, cette version de CSA se résout d'elle-même.
  • Apnée centrale du sommeil idiopathique : Idiopathique signifie qu'il n'a pas de cause claire, donc cette version de CSA se produit sans explication facilement identifiable.

Quels sont les symptômes de l'apnée centrale du sommeil ?

La plupart des personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil présentent un sommeil perturbé, comme une somnolence diurne excessive, un sommeil fragmenté, des réveils sans repos ou des maux de tête matinaux. Comme vous pouvez l'imaginer, ces symptômes sont assez non spécifiques et il faut consulter un professionnel de la santé pour une évaluation plus approfondie si ces symptômes sont présents.

Dans certains cas, l'apnée centrale du sommeil peut se manifester parce qu'un avis de partenaire de lit pauses calmes dans la respiration. Contrairement à l'AOS, le ronflement n'est pas un symptôme courant de l'apnée centrale du sommeil.

Comment diagnostique-t-on l'apnée centrale du sommeil ?

Un diagnostic définitif de CSA est fait à l'aide d'une polysomnographie en laboratoire, qui est une étude détaillée du sommeil qui mesure la respiration, l'effort respiratoire, l'électrocardiogramme, la fréquence cardiaque, l'oxygène, l'activité des mouvements oculaires, l'activité musculaire et l'activité électrique du cerveau pendant une nuit. rester dans une clinique du sommeil.

Étant donné que l'apnée centrale du sommeil peut être liée à plusieurs problèmes de santé, un professionnel de la santé peut également recommander d'autres tests, tels qu'une scintigraphie cérébrale ou un échocardiogramme du cœur pour déterminer la cause sous-jacente.

Quiconque a remarqué des symptômes potentiels d'apnée centrale du sommeil devrait consulter un médecin qui pourra examiner sa situation et déterminer si des tests de diagnostic sont appropriés.

Quel est le traitement de l'apnée centrale du sommeil ?

La clé du traitement de l'apnée centrale du sommeil consiste à traiter tous les problèmes de santé sous-jacents à l'origine de la maladie. Le type de traitement de l'apnée centrale du sommeil dépend de la catégorie et du sous-type d'apnée centrale du sommeil. Par exemple, des mesures peuvent être prises pour atténuer l'insuffisance cardiaque congestive. Ceux qui prennent des opioïdes ou d'autres médicaments contre la dépression respiratoire peuvent progressivement réduire et diminuer progressivement les médicaments. S'il est à haute altitude, l'individu peut remonter au niveau de la mer. Dans de nombreux cas, se concentrer sur le problème coexistant peut soulager ou éliminer une respiration anormale pendant le sommeil.

Pour de nombreux patients souffrant d'apnée centrale du sommeil, l'utilisation d'appareils CPAP ou BiPAP peut diminuer les arrêts de la respiration. L'oxygène supplémentaire peut être utilisé d'une manière similaire.

En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un dispositif implantable qui stimule les muscles liés à la respiration comme traitement de l'ASC. Ce traitement a promis dans l'amélioration de la qualité de la respiration et du sommeil dans certaines études de recherche.

Selon la situation d'une personne, un combinaison de traitements (10) peut être utilisé afin de mieux traiter leurs symptômes. Un fournisseur de soins de santé spécialisé en médecine du sommeil serait préférable d'examiner les avantages et les effets secondaires des diverses options de traitement de l'apnée centrale du sommeil.

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