L'insomnie et les femmes

Les problèmes de sommeil peuvent affecter n'importe qui, mais les femmes sont plus susceptibles d'éprouver insomnie que les hommes. Un mauvais sommeil peut provoquer une somnolence diurne et contribuer à une série de conditions qui affectent la santé physique et mentale.

Aucun facteur unique n'explique la disparité de l'insomnie entre les hommes et les femmes, mais plusieurs éléments différents se combinent pour créer des problèmes de sommeil accrus pour les femmes. Connaître ces causes potentielles peut aider les femmes à traiter leurs problèmes de sommeil avec un médecin afin qu'elles puissent mieux dormir et surmonter l'insomnie.

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L'insomnie est-elle plus fréquente chez les femmes?

L'insomnie est considérablement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Des taux plus élevés d'insomnie chez les femmes ont été trouvé dans de nombreuses études , et certaines estimations placent le risque à vie d'insomnie comme 40 % plus élevé chez les femmes .



Les femmes peuvent également ressentir l'insomnie différemment des hommes. Par exemple, chez les personnes âgées, les femmes sont plus susceptible d'éprouver plusieurs symptômes d'insomnie contrairement aux hommes qui signalent souvent un seul symptôme.



Dans l'ensemble, il est courant que les femmes souffrent de problèmes de sommeil. Dans les recherches menées par la National Sleep Foundation, jusqu'à 67 % des femmes ont déclaré avoir eu un problème de sommeil au moins quelques nuits au cours du mois dernier, et 46 % ont eu des problèmes presque toutes les nuits.



Pourquoi l'insomnie est-elle plus fréquente chez les femmes?

Il n'y a pas de consensus clair sur les raisons pour lesquelles l'insomnie est plus fréquente chez les femmes. Les chercheurs pensent que cela peut être dû à une combinaison d'éléments, y compris différences de sexe et de genre et des facteurs indépendants.

Les différences de sommeil basées sur le sexe sont liées à des biologies, telles que des différences dans la production d'hormones et les rythmes circadiens entre les hommes et les femmes. Les différences fondées sur le sexe peuvent également être motivées par des disparités sociales et culturelles qui influencent le sommeil. D'autres facteurs qui affectent le sommeil, tels que les prédispositions à certains problèmes de santé physique ou mentale, peuvent également contribuer à des taux plus élevés d'insomnie chez les femmes. Tous ces facteurs peuvent jouer un rôle dans le fait que les femmes sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de sommeil.

Comment les hormones affectent-elles le sommeil ?

Les hormones sont les messagers chimiques du corps et jouent un rôle essentiel dans le fonctionnement de pratiquement tous les systèmes du corps. Les hormones peuvent affectent directement le sommeil ou ont des effets indirects en fonction de la façon dont ils modifient d'autres aspects de la santé et du bien-être.



Les différences hormonales sont susceptibles d'être un moteur sous-jacent des habitudes de sommeil distinctes chez les femmes , y compris des taux plus élevés d'insomnie. La production d'hormones, cependant, est dynamique et change au cours de la vie d'une femme et au cours de son cycle menstruel mensuel. Les sections suivantes examinent comment les changements hormonaux peuvent se dérouler et affecter le sommeil au fil du temps.

Début de la menstruation

Aux États-Unis, les filles ont leurs premières règles à un âge moyen de 13 ans . Cela se produit pendant la puberté, une série plus large de changements physiques, notamment une production accrue d'hormones sexuelles comme les œstrogènes.

La recherche indique qu'un risque élevé d'insomnie commence avec le début des règles. L'explication exacte de cela est inconnue, mais elle peut être liée à la façon dont les hormones sexuelles influence le cycle veille-sommeil et d'autres systèmes fondamentaux du corps. De plus, les preuves suggèrent que les filles pendant la puberté ont un risque plus élevé de dépression, un problème de santé mentale qui est souvent lié à des problèmes de sommeil.

Pendant le cycle menstruel

Les phases du mensuel cycle menstruel sont entraînés par des changements dans la production d'hormones. Des niveaux croissants et décroissants d'œstrogènes et de progestérone peuvent induire des changements physiques et émotionnels au cours de chaque mois, bien que ces changements puissent affecter chaque femme différemment.

Les niveaux de ces hormones chutent considérablement dans les jours précédant chaque période, provoquant environ 90% des femmes éprouver des changements physiques ou d'humeur, y compris des troubles du sommeil. Les niveaux d'hormones fluctuants peuvent modifier les stades de sommeil d'une femme pendant la nuit, connus collectivement sous le nom d'architecture du sommeil.

Les symptômes de type insomnie sont fréquents chez les femmes atteintes du syndrome prémenstruel (SPM), une affection impliquant des changements importants et perturbateurs avant les règles. Femmes ayant une expérience du syndrome prémenstruel mauvaise qualité de sommeil .

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme plus grave de syndrome prémenstruel qui implique fréquemment des problèmes de sommeil plus prononcés. Environ 70 % des femmes atteintes de TDPM signalent des symptômes d'insomnie avant leurs règles. Obtenez les dernières informations sur le sommeil grâce à notre newsletterVotre adresse e-mail sera uniquement utilisée pour recevoir la newsletter de gov-civil-aveiro.pt.
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Pendant la grossesse

Les changements hormonaux importants qui se produisent pendant et après la grossesse peuvent affecter le sommeil. Pendant la grossesse, une femme ne connaît plus les mêmes fluctuations mensuelles associées au cycle menstruel, mais changements hormonaux majeurs qui commencent au premier trimestre peut causer de la fatigue, des nausées matinales, une prise de poids et toute une gamme d'autres changements physiques et émotionnels. Les fluctuations hormonales continues pendant la grossesse peuvent perturber le cycle veille-sommeil , et de nombreuses femmes trouvent que les problèmes de sommeil sont les pires au cours du troisième trimestre.

Au cours des 24 premières heures suivant l'accouchement, les femmes subissent un autre changement hormonal important, car les niveaux d'œstrogène et de progestérone redescendre rapidement aux niveaux d'avant la grossesse . Les effets physiques et émotionnels pendant cette période post-partum peuvent créer des troubles du sommeil ou une somnolence diurne.

Périménopause et ménopause

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La ménopause, c'est quand une femme cesse d'avoir ses règles de façon permanente, et elle est précédée d'une période de transition, connue sous le nom de périménopause, qui implique variation considérable de la production d'hormones . En moyenne, la périménopause commence au milieu de la quarantaine d'une femme et dure environ quatre ans avant qu'une femme n'ait ses dernières règles.

Les problèmes de sommeil sont considérés comme un symptôme central de la périménopause et de la ménopause. On estime que 38 à 60% des femmes pendant cette période rapportent des symptômes compatibles avec l'insomnie.

Des niveaux réduits ou fluctuants d'hormones sexuelles peuvent perturber le sommeil de plusieurs façons. Par exemple, les changements hormonaux peuvent provoquer des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, un autre symptôme central de la transition ménopausique qui touche jusqu'à 85 % des femmes . Les femmes ayant des sueurs nocturnes fréquentes peuvent avoir plus d'interruptions de sommeil et plus de difficulté à se rendormir.

Les changements hormonaux associés au vieillissement et à la postménopause peuvent également influencer le sommeil en modifiant les rythmes circadiens et le système du corps pour réguler sa température pendant un cycle veille-sommeil normal. Une intersection de ces changements hormonaux avec d'autres facteurs, y compris un niveau plus élevé de troubles de l'humeur et de maladies physiques, contribue probablement aux problèmes de sommeil chez les femmes plus âgées.

Quelles sont les causes des problèmes de sommeil chez les femmes ?

Le sommeil est complexe et influencé par une série de facteurs liés aux divers aspects de la santé d'une personne. De nombreuses femmes ont des problèmes de sommeil provoqués par les causes générales de l'insomnie, telles que des troubles du sommeil, des problèmes de santé mentale, de mauvaises habitudes de sommeil, des troubles du rythme circadien et des problèmes médicaux coexistants.

Cela dit, bon nombre de ces problèmes n'affectent pas les femmes et les hommes de la même manière. Les femmes sont souvent confrontées à des défis distincts pour un sommeil de qualité en raison de facteurs biologiques ou de normes sociales et culturelles. Les sections suivantes décrivent divers obstacles au sommeil chez les femmes qui peuvent contribuer à leurs taux plus élevés d'insomnie.

Dépression, anxiété et stress

Le sommeil est souvent lié à la santé mentale, et les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de problèmes de sommeil associés à des conditions telles que la dépression, l'anxiété et le stress.

Les femmes reçoivent un diagnostic de dépression à des taux plus élevés que les hommes, et dormir trop ou trop peu est un symptôme fréquent de ce trouble. Des études ont également montré que les femmes plus susceptibles de ruminer sur leurs préoccupations , ce qui peut contribuer à l'anxiété, en limitant la capacité à s'endormir facilement ou à se rendormir après le réveil.

Il n'y a pas d'explication unique expliquant pourquoi les femmes sont plus susceptibles d'être affectées par ces conditions et les effets néfastes correspondants sur le sommeil. Bien que des facteurs biologiques puissent être impliqués, les inégalités dans les conditions sociales et culturelles, telles que la part disproportionnée des femmes dans les rôles de soins, peuvent contribuer au stress et aux inquiétudes qui nuisent à la santé émotionnelle.

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Problèmes urinaires

Les problèmes de vessie peuvent contribuer à des mictions fréquentes la nuit, également appelées nycturie, qui peuvent constituer un obstacle à un sommeil ininterrompu. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir d'incontinence urinaire et d'autres symptômes d'une vessie hyperactive. Des études estiment que 76% des femmes de plus de 40 ans l'expérimentent mictions fréquentes la nuit.

Grossesse

Les problèmes de sommeil sont fréquents chez les femmes pendant la grossesse. Environ 30 % des femmes enceintes déclarent avoir rarement ou jamais une bonne nuit de sommeil, et plus de 50 % ont des symptômes semblables à ceux de l'insomnie . Ces troubles du sommeil peuvent être liés aux hormones ainsi qu'aux changements physiques importants associés à la grossesse.

Des mictions plus fréquentes la nuit, des douleurs au dos et au cou, des difficultés à trouver une position de sommeil confortable et des brûlures d'estomac peuvent tous interférer avec la quantité et la qualité du sommeil . Les femmes enceintes sont plus susceptibles de développer le syndrome des jambes sans repos et peuvent souffrir de problèmes respiratoires, notamment d'apnée du sommeil.

Les problèmes de sommeil peuvent également persister après l'accouchement. Les réveils réguliers pour nourrir ou prendre soin d'un nourrisson, les changements hormonaux, la dépression post-partum et l'adaptation physique et émotionnelle après la grossesse sont parmi les facteurs qui causent des taux élevés de mauvais sommeil chez les femmes post-partum. En général, il faut trois à six mois pour que le sommeil d'une mère se normalise après l'accouchement, bien que cela puisse être affecté par les habitudes de sommeil de son bébé.

Apnée obstructive du sommeil

Apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble respiratoire qui implique une diminution ou un arrêt complet du flux d'air, en raison d'une réduction ou d'une pause complète de la respiration pendant le sommeil. Cela entraîne une réduction des niveaux d'oxygène, un sommeil perturbé (en raison d'épisodes de réveil répétés) et d'autres conséquences potentielles graves pour la santé. Les hommes reçoivent un diagnostic d'AOS à un taux beaucoup plus élevé que les femmes, bien que les deux sexes puissent être touchés. Cependant, il n'est pas clair si les préjugés sexistes peuvent contribuer à ce phénomène.

Les femmes ayant des problèmes de sommeil sont moins susceptibles d'être référés à des cliniques du sommeil spécialisées où les tests pour l'AOS sont normalement effectués. Cela peut refléter des préjugés sexistes sous-jacents dans comment les symptômes des femmes sont évalués . Étant donné que l'AOS non traitée peut être une source majeure de troubles du sommeil, un sous-diagnostic peut contribuer à des problèmes de sommeil persistants chez certaines femmes.

Le syndrome des jambes sans repos

Syndrome des jambes sans repos (SJSR) est une condition dans laquelle une personne a une forte envie de bouger ses membres, en particulier ses jambes, lorsqu'elle est allongée et est généralement associée à des difficultés de sommeil. Bien que la cause exacte soit inconnue, le RLS est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes , qui au moins en partie peut être dû à des taux plus élevés de SJSR pendant la grossesse.

Parasomnies

Parasomnies sont des comportements anormaux pendant le sommeil qui peuvent contribuer à un sommeil insuffisant. La plupart des parasomnies ne montrent pas de prédilection pour le sexe, mais le trouble cauchemardesque, caractérisé par des rêves perturbateurs fréquents, serait plus fréquent chez les femmes .

Dette de sommeil et gestion de la perte de sommeil

Tout le monde n'est pas affecté de la même manière par le manque de sommeil. Des études sur les cycles de sommeil ont montré que les hommes et les femmes peuvent réagir différemment à la privation de sommeil, les femmes accumulant plus rapidement une dette de sommeil et subissant les conséquences d'un sommeil insuffisant.

Dans le même temps, les responsabilités inégales en matière de travail et de soins familiaux souvent vécues par les femmes au foyer peuvent se traduire par une flexibilité moindre pour se remettre d'une privation de sommeil. Dans une étude, 80% des femmes ont déclaré que lorsqu'elles se sentent somnolentes pendant la journée, elles l'acceptent fréquemment et passent à autre chose. De cette façon, la perte de sommeil peut s'aggraver avec le temps.

Réponse au traitement

Un autre facteur qui peut affecter le différentiel de sommeil entre les hommes et les femmes est la façon dont ils réagissent à certains médicaments. Des études sur le médicament d'ordonnance favorisant le sommeil, le zolpidem, également connu sous le nom d'Ambien, ont découvert que les femmes qui prenaient la dose standard ressentaient les effets du médicament plus longtemps, entraînant une somnolence matinale. Cette découverte a conduit la Food and Drug Administration à publier un dose prescrite différente pour les femmes .

Comment les femmes peuvent-elles mieux dormir ?

Le sommeil est essentiel à la santé des femmes, et malgré les nombreux défis pour un bon sommeil, il existe des mesures que les femmes peuvent prendre pour améliorer leur repos nocturne.

En raison du large éventail de facteurs pouvant influencer le sommeil, il est important que les femmes parlent avec leur médecin si elles dorment moins que le nombre d'heures recommandé, si leur sommeil est fréquemment interrompu ou si elles souffrent d'une somnolence diurne ou d'une déficience notable. Sous la direction d'un professionnel de la santé, l'insomnie peut souvent être traitée efficacement comme un trouble du sommeil sous-jacent, des affections physiques ou des troubles de santé mentale.

Les femmes ont souvent intérêt à trouver des moyens d'améliorer leur hygiène du sommeil , qui fait référence à l'environnement et aux habitudes de sommeil d'une personne. Voici des exemples d'améliorations de l'hygiène du sommeil :

  • Maintenir un horaire de sommeil cohérent avec la même heure de coucher, même le week-end ou les jours fériés.
  • Limiter la consommation d'alcool et de caféine dans les heures précédant le coucher.
  • Éviter le temps passé devant un écran - en utilisant des téléphones portables, des tablettes ou d'autres appareils - pendant une heure ou plus avant de se coucher.
  • Incluant des techniques de relaxation ou des moments de détente dans le cadre d'une routine standard avant d'aller au lit.
  • Créer une chambre confortable avec un matelas de soutien, une literie de qualité, une température confortable et une pollution lumineuse et sonore limitée.
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