Apnée obstructive du sommeil

Vous surprenez-vous à vous retourner et à vous retourner, à ronfler, avec des difficultés à respirer la nuit ? On estime que l'apnée obstructive du sommeil touche entre 2-9% des adultes aux États-Unis, bien que le la majorité des cas ne sont pas diagnostiqués .



De nombreuses personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS) se réveillent sans se sentir reposées de la veille, ce qui peut entraîner des effets secondaires indésirables supplémentaires. Bien que l'apnée obstructive du sommeil soit généralement une maladie à long terme, elle peut être gérée par une grande variété de traitements. Sur cette page, nous vous expliquerons ce qu'est l'apnée obstructive du sommeil, y compris les symptômes et les causes courants, avec des informations pour en savoir plus sur le diagnostic et le traitement.

Qu'est-ce que l'apnée obstructive du sommeil ?

L'apnée obstructive du sommeil est un trouble respiratoire que l'on retrouve aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Ceux qui le présentent subissent un effondrement complet ou partiel des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Cela rend la respiration difficile et peut être très perturbateur pour une nuit de sommeil complète, en plus de déranger votre partenaire de lit. C'est comme respirer avec une paille. Lorsque vous êtes éveillé, ce n'est pas si difficile que vous le pensez et vous pouvez augmenter votre rythme respiratoire, mais la nuit, vous n'avez pas ce même mécanisme de compensation, donc cela vous réveille. Apnée obstructive du sommeil affecte le plus souvent les hommes plus âgés , mais peut également affecter les femmes et les enfants.



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Quels sont les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil ?

L'apnée obstructive du sommeil peut avoir une série d'effets secondaires négatifs sur la vie de tous les jours, entraînant souvent une baisse des niveaux d'énergie et de la somnolence pendant la journée. Ceux qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil peuvent également présenter les symptômes suivants :



  • Ronflement bruyant
  • Agitation nocturne
  • Insomnie avec réveils fréquents
  • Réveil avec étouffement ou halètement
  • Rêves vifs ou menaçants
  • La somnolence diurne
  • Manque de concentration
  • Maux de tête du matin
  • Des déficits cognitifs
  • Changements d'humeur

Quelles sont les causes de l'apnée obstructive du sommeil?

Plusieurs études ont montré de fortes corrélations entre le sexe, l'âge et le poids pour augmenter votre risque de souffrir d'apnée obstructive du sommeil. En particulier, les facteurs de risque les plus courants comprennent :



    • Âge et sexe : Les hommes sont jusqu'à deux à trois fois plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil que les femmes, bien que les facteurs de risque semblent s'équilibrer une fois que les femmes sont ménopausées. À mesure que l'on vieillit, du jeune adulte à la cinquantaine et à la soixantaine, le risque augmente, mais se stabilise par la suite.

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  • Obésité : Plusieurs études ont trouvé une forte corrélation entre un indice de masse corporelle plus élevé (IMC – une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids) et l'apnée obstructive du sommeil. Une étude a révélé que les personnes dont le poids n'augmentait que de 10 % étaient six fois plus probable être à risque d'apnée obstructive du sommeil. En outre, 90% des personnes qui souffrent du syndrome d'hyperventilation (SHO) souffrent également d'apnée obstructive du sommeil.
  • Anomalies des voies aériennes supérieures et craniofaciales : Les personnes sont plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil si elles présentent des anomalies telles que des mandibules courtes, des amygdales élargies ou des os de la mâchoire supérieure de taille anormale.
  • Taille du cou: Ceux qui ont un cou plus large (plus de 17 pouces chez les hommes et 16 pouces chez les femmes), la langue ou les amygdales et les végétations adénoïdes peuvent être plus susceptibles d'avoir des voies respiratoires bloquées.
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Facteurs de risque supplémentaires

Certains facteurs de risque potentiels sont encore à l'étude, mais ont une corrélation moins établie. Certains d'entre eux incluent :

  • Histoire de famille: Les prédispositions génétiques telles que la structure craniofaciale et le fait d'avoir des membres de la famille qui ronflent et/ou souffrent d'AOS augmentent probablement le risque individuel.
  • Fumeur: Les gros fumeurs sont près de trois fois plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil que les non-fumeurs.
  • Congestion nasale: Les personnes souffrant de congestion nasale sont environ deux fois plus susceptibles de souffrir d'apnée obstructive du sommeil. Cependant, il n'est pas encore clair si l'apnée obstructive du sommeil s'améliore lorsque la congestion nasale est corrigée.

Les conditions préexistantes peuvent également jouer un rôle. Les conditions suivantes ont également été associées à un risque accru de présenter une apnée obstructive du sommeil :

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  • Diabète de type II
  • Reflux gastro-oesophagien
  • Maladie cardiovasculaire
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • La maladie de Parkinson
  • Grossesse
  • Hypothyroïdie
  • Syndrome d'obésité et d'hypoventilation
  • Maladie pulmonaire chronique

Traitements de l'AOS

Si vous présentez des symptômes compatibles avec l'AOS, vous devriez parler à votre médecin ou à un autre médecin dûment accrédité des options de traitement. En fonction de vos symptômes, le médecin peut recommander une étude du sommeil pendant la nuit, également appelée polysomnogramme, une procédure indolore et non invasive. Ces études ont généralement lieu dans un centre ou un laboratoire du sommeil.



Selon le type de résultats obtenus par cette étude, le médecin peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants options de traitement pour l'AOS :

  • Thérapie par pression positive continue (CPAP) : La PPC est considérée comme la forme standard de traitement pour la plupart des personnes atteintes d'AOS, ainsi que pour celles présentant des symptômes légers d'apnée du sommeil. Les dormeurs portent un masque facial et reçoivent de l'air sous pression de la machine CPAP via un tuyau de raccordement. Certaines machines sont également équipées d'humidificateurs pour faciliter la respiration. La thérapie par pression d'air positive à deux niveaux (BiPAP), qui fournit une pression à un taux plus variable, peut être recommandée pour les personnes qui ne répondent pas à la CPAP ou qui sont intolérantes à la CPAP.
  • Appareil buccal :Un embout buccal ou un protège-dents peut être recommandé pour les symptômes d'AOS légers à modérés, ainsi que pour le ronflement. Ces appareils se répartissent en deux catégories générales. Les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD) repositionnent physiquement la mâchoire vers l'avant pour élargir les voies respiratoires. Les dispositifs de retenue de la langue (TRD) saisissent la langue et l'empêchent de bloquer les voies respiratoires. La plupart de ces appareils sont vendus sans ordonnance et ne nécessitent pas d'ordonnance, mais consultez votre médecin au cas où. Opération: Les médecins peuvent recommander opération (7) si les méthodes non invasives comme la PPC et les appareils oraux ne soulagent pas les symptômes de l'AOS. Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger les déformations anatomiques qui contribuent au blocage des voies respiratoires. Le retrait des tissus du palais mou, de la luette, des amygdales, des végétations adénoïdes et/ou de la langue peut également être efficace. De nombreux enfants qui souffrent d'AOS se verront retirer leurs amygdales et leurs végétations adénoïdes au cours d'une procédure connue sous le nom d'adéno-amygdalectomie.
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