Maladie de Parkinson et sommeil

La maladie de Parkinson est un trouble complexe du mouvement qui affecterait jusqu'à 1 million de personnes aux Etats-Unis. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, affectant 10 pour cent des plus de 80 ans . Bien que la plupart des symptômes puissent être traités médicalement, il existe actuellement aucun remède connu .

On estime que les deux tiers des personnes atteintes atteints de la maladie de Parkinson ont du mal à obtenir un sommeil de qualité. En fait, les problèmes de sommeil sont de plus en plus reconnus comme un indicateur précoce potentiel de la maladie de Parkinson.

Les troubles du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sont des facteurs de risque de déclin cognitif , et le déclin cognitif lui-même est connu pour aggraver les troubles du sommeil . De plus, les troubles du sommeil chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont un impact négatif sur la vigilance diurne et la qualité de vie, non seulement pour le patient mais aussi pour le soignant.



Comprendre l'interaction complexe entre la maladie de Parkinson et le sommeil est une étape importante pour parvenir à une meilleure qualité de sommeil pour les patients atteints de la maladie de Parkinson.



Pourquoi les patients atteints de la maladie de Parkinson ont-ils du mal à dormir?

Malgré des tremblements diurnes, les patients atteints de la maladie de Parkinson ne tremble pas dans son sommeil . Cependant, la maladie de Parkinson elle-même et les médicaments utilisés pour la traiter peuvent entraîner un certain nombre de problèmes de sommeil qui conduisent à l'insomnie et à une somnolence diurne excessive.



Les patients présentant des symptômes moteurs peuvent avoir du mal à ajuster leurs positions de sommeil pour se sentir à l'aise. D'autres peuvent éprouver des hallucinations nocturnes pénibles en essayant de s'endormir. Ceux-ci peuvent être le résultat de médicaments ou de troubles cognitifs.

À son tour, une somnolence diurne excessive (SDE) peut survenir à la suite d'un mauvais sommeil la nuit. Il peut également être déclenché par des médicaments. Les patients atteints de la maladie de Parkinson qui souffrent d'EDS peuvent être exposés à un risque plus élevé d'accidents et incapables d'effectuer en toute sécurité des activités telles que la conduite d'un véhicule à moteur.

Étant donné que l'insomnie va souvent de pair avec l'anxiété et dépression , il peut être un facteur contribuant aux problèmes de sommeil chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Pour cette raison, les médecins recherchent souvent des troubles de santé mentale chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ont des problèmes de sommeil.



En plus d'autres problèmes de sommeil, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson semblent être plus sensibles à certaines conditions de sommeil :

  • Perturbations du rythme circadien : Une réduction de la dopamine peut altérer considérablement le corps cycle veille-sommeil . Cette perturbation de la rythme circadien peuvent perturber leur horaire de sommeil, provoquant ainsi insomnie et somnolence diurne.
  • Trouble du comportement en sommeil paradoxal : Trouble du comportement en sommeil paradoxal est l'un des troubles du sommeil les plus courants observés chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, affectant jusqu'à 50 pour cent des patients . Ce trouble amène les gens à réaliser leurs rêves, bien qu'ils ne soient pas conscients de ce comportement. Leurs mouvements physiques peuvent se traduire par des actions violentes telles que frapper un partenaire endormi. Contrairement au somnambulisme, ceux qui souffrent de troubles du comportement en sommeil paradoxal se souviennent généralement de leurs rêves et les décrivent comme vivants. Trouble du comportement en sommeil paradoxal souvent commence des années avant que la maladie de Parkinson ne soit diagnostiquée et semble être un facteur de risque de déclin cognitif plus sévère. Obtenez les dernières informations sur le sommeil dans notre newsletterVotre adresse e-mail ne sera utilisée que pour recevoir la newsletter de gov-civil-aveiro.pt.
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  • Apnée obstructive du sommeil: Gens avec apnée obstructive du sommeil (AOS) souffrent de défaillances respiratoires répétées qui perturbent la qualité du sommeil, souvent accompagnées de ronflements et de halètements. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent souvent une obstruction des voies respiratoires supérieures, une maladie pulmonaire restrictive et d'autres facteurs qui contribuent à un une plus grande chance de développer OSA .
  • Syndrome des jambes sans repos : Syndrome des jambes sans repos se caractérise par une envie irrésistible de bouger les jambes, surtout au repos. Ce trouble du sommeil affecte entre 30 et 80 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et apparaît souvent très tôt dans la maladie . Certains chercheurs pensent que la co-occurrence de la maladie de Parkinson et du syndrome des jambes sans repos peut être liée à la manque de dopamine .
  • Nycturie : Les mictions nocturnes fréquentes, ou nycturie , affectent le grande majorité des patients atteints de la maladie de Parkinson dans une certaine mesure. Bien qu'il ne s'agisse pas techniquement d'un trouble du sommeil, les mictions nocturnes fréquentes altèrent la qualité du sommeil et peuvent entraîner un sommeil fragmenté et moins réparateur.

La relation entre la maladie de Parkinson et le sommeil

On ne sait pas si un mauvais sommeil provoque une aggravation des symptômes parkinsoniens ou si l'aggravation des symptômes parkinsoniens provoque un mauvais sommeil. Dans de nombreux cas, il s'agit probablement d'un cas de bidirectionnalité, chacun exacerbant l'autre.

Le sommeil fragmenté et la privation de sommeil semblent rendre le cerveau plus vulnérable aux stress oxydatif , qui a été liée au développement de la maladie de Parkinson. La maladie de Parkinson n'est généralement diagnostiquée que lorsque les individus ont développé des symptômes moteurs suffisants, moment auquel une partie importante des cellules cérébrales ont déjà été endommagées. Si une mauvaise qualité de sommeil ou des troubles du sommeil préfigurent la développement des symptômes parkinsoniens , ceux-ci pourraient être utiles dans le diagnostic précoce de la maladie.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la relation à multiples facettes entre la maladie de Parkinson et le sommeil. Une meilleure compréhension de ce lien pourrait offrir aux experts médicaux l'occasion unique de dépister les personnes à risque et peut-être de retarder l'apparition de la maladie.

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Troubles du sommeil de la maladie de Parkinson : diagnostic et traitement

La maladie de Parkinson est chronique et progressive, ce qui signifie qu'elle a tendance à s'aggraver avec le temps. Cependant, il existe des options de traitement qui peuvent aider à gérer les symptômes et permettre aux patients d'avoir un sommeil plus réparateur.

La façon la plus simple de commencer à mieux dormir avec la maladie de Parkinson est d’adopter de saines habitudes de sommeil. Hygiène du sommeil Voici quelques conseils pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson :

  • Respecter des heures de coucher régulières
  • Suivre une routine du coucher cohérente avec des activités apaisantes comme écouter de la musique ou lire un livre apaisant
  • Faire de l'exercice régulièrement, de préférence tôt dans la journée
  • Obtenir une exposition adéquate à la lumière, que ce soit à l'extérieur ou par luminothérapie
  • Éviter les longues siestes et les siestes en fin de journée
  • Créer un environnement de sommeil frais, sombre et confortable
  • Restreindre les activités du coucher au sexe et au sommeil uniquement
  • Éteindre les écrans une heure avant le coucher
  • Réduire la consommation de liquide avant le coucher
  • Éviter la caféine, l'alcool et le tabac
  • Manger sainement et éviter les gros repas le soir

Luminothérapie , exercer , et stimulation cérébrale profonde ont été utilisés avec succès pour améliorer la qualité globale du sommeil et pour traiter des conditions spécifiques, telles que le trouble du comportement en sommeil paradoxal, chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) s'est avérée efficace pour réduire l'insomnie chez les adultes en bonne santé, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur les effets de la TCC chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

Les patients qui soupçonnent que leurs problèmes de sommeil peuvent être causés par un trouble du sommeil doivent demander à leur médecin des tests appropriés, comme une étude du sommeil connue sous le nom de polysomnographie. Il s'agit d'un examen de nuit au cours duquel plusieurs capteurs surveillent les phases du sommeil, les mouvements oculaires et d'autres données pertinentes pour identifier les troubles du sommeil.

Si un trouble du sommeil est diagnostiqué, le traitement de ce trouble peut aider à faire face à ses conséquences potentielles. Par exemple, chez les patients atteints d'un trouble du comportement en sommeil paradoxal, il est important de sécuriser l'environnement de sommeil pour éviter de nuire au patient ou à un partenaire endormi qui peut se produire lorsqu'ils réalisent leurs rêves. En revanche, un patient souffrant d'apnée obstructive du sommeil peut choisir d'utiliser une machine CPAP pour encourager une respiration ininterrompue pendant son sommeil.

Divers médicaments et somnifères tels que la mélatonine sont utilisés pour traiter les symptômes liés au sommeil de la maladie de Parkinson. Si vous souffrez de troubles du sommeil, consultez votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Votre médecin peut élaborer un plan de traitement spécialement adapté à votre situation. Cela peut signifier changer de médicament, gérer les doses, modifier les horaires ou supprimer les médicaments qui interfèrent avec le sommeil.

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    +21 sources
    1. 1. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. (13 août 2019,). Maladie de Parkinson : défis, progrès et promesse. Récupéré le 18 septembre 2020 de https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzalez-Usigli, H.A. (2020, mai). Version professionnelle du Manuel Merck : Maladie de Parkinson. Récupéré le 18 septembre 2020 de https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis). (2019, 29 novembre). La maladie de Parkinson. Récupéré le 18 septembre 2020 de https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Quatre. Mantovani, S., Smith, S.S., Gordon, R., & O'Sullivan, J.D. (2018). Un aperçu du sommeil et du dysfonctionnement circadien dans la maladie de Parkinson. Journal de recherche sur le sommeil, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N. et Bucks, R. S. (2016). La relation entre le sommeil et la cognition dans la maladie de Parkinson : une méta-analyse. Revues de médecine du sommeil, 26, 21-32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A.W., Chahine, L.M., & Videnovic, A. (2017). Traitement du dysfonctionnement du sommeil dans la maladie de Parkinson. Options de traitement actuelles en neurologie, 19 (7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. (10 juin 2020). Maladie de Parkinson : l'espoir grâce à la recherche. Récupéré le 18 septembre 2020 de https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J. et Bowers, D. (2018). Troubles du sommeil et sévérité de la dépression chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Cerveau et comportement, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic, A., & Golombek, D. (2013). Troubles circadiens et du sommeil dans la maladie de Parkinson. Neurologie expérimentale, 243, 45-56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. dix. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). Trouble du comportement en sommeil paradoxal et troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson. Sommeil, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. Onze. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W. et Bassetti, C. L. (2016). Troubles veille-sommeil au stade prémoteur et précoce de la maladie de Parkinson. Opinion actuelle en neurologie, 29 (6), 763-772. https://doi.org/10.1097/WCO.00000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G., & Marini, C. (2017). Syndrome d'apnée obstructive du sommeil dans la maladie de Parkinson et d'autres parkinsonismes. Neurologie fonctionnelle, 32 (3), 137-141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J., & Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). Association entre le syndrome des jambes sans repos et d'autres troubles du mouvement. Neurologie, 92 (20), 948-964. https://doi.org/10.1212/WNL.00000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S.M., van Hilten, J.J. et Rijsman, R.M. (2010). Prévalence et profil clinique du syndrome des jambes sans repos dans la maladie de Parkinson. Troubles du mouvement : journal officiel de la Movement Disorder Society, 25(13), 2142-2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. quinze. Mantovani, S., Smith, S.S., Gordon, R., & O'Sullivan, J.D. (2018). Un aperçu du sommeil et du dysfonctionnement circadien dans la maladie de Parkinson. Journal de recherche sur le sommeil, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S. et Lim, A. (2017). Fragmentation du sommeil et pathologie de la maladie de Parkinson chez les personnes âgées non atteintes de la maladie de Parkinson. Troubles du mouvement : journal officiel de la Movement Disorder Society, 32(12), 1729-1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T.S., Darweesh, S., Ikram, M.K., Liège, A.I., & Ikram, M.A. (2019). Sommeil et risque de parkinsonisme et de maladie de Parkinson : une étude basée sur la population. Cerveau : un journal de neurologie, 142 (7), 2013-2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K., & Videnovic, A. (2018). La luminothérapie dans la maladie de Parkinson : vers des protocoles basés sur les mécanismes. Tendances en neurosciences, 41(5), 252-254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G.O., Otto, M.W., Ellis, T.D. et Cronin-Golomb, A. (2016). Le potentiel thérapeutique de l'exercice pour améliorer l'humeur, la cognition et le sommeil dans la maladie de Parkinson. Troubles du mouvement : journal officiel de la Movement Disorder Society, 31(1), 23-38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. vingt. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S. et Amara, A. W. (2018). Stimulation cérébrale profonde et troubles du sommeil et de l'éveil dans la maladie de Parkinson : un examen. Frontières en neurologie, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. vingt-et-un. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P., & Bassetti, C. L. (2019). Effets de la stimulation bilatérale du noyau sous-thalamique dans la maladie de Parkinson avec et sans trouble du comportement en sommeil paradoxal. Journal de neurologie, neurochirurgie et psychiatrie, 90 (12), 1310-1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

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