SSPT et sommeil

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) se caractérise par un état d'excitation chronique accru après un événement traumatisant. Le TSPT s'aggrave souvent avec le temps ou se développe insidieusement, de sorte que les gens peuvent ne pas se rendre compte qu'ils en souffrent avant plusieurs mois après l'événement traumatisant. La maladie est plus fréquente chez les femmes, bien qu'elle puisse arriver à n'importe qui. On estime que sept personnes sur 100 souffriront du SSPT au cours de leur vie.



Le TSPT et le sommeil ont une relation complexe. Bien que les problèmes de sommeil accompagnent de nombreux problèmes de santé mentale, problèmes de sommeil dans le SSPT sont en fait considérés comme faisant partie du trouble. Parmi les symptômes utilisés pour diagnostiquer le TSPT, deux sont directement liés au sommeil : l'hyperéveil et l'intrusion, qui peuvent se manifester par des insomnies et des cauchemars. Les chercheurs tentent toujours de comprendre si les problèmes de sommeil précèdent le SSPT ou si le SSPT provoque des problèmes de sommeil.

Comment les problèmes de sommeil affectent-ils les symptômes du SSPT ?

Parmi les personnes qui vivent un événement traumatisant, celles qui souffrent de problèmes de sommeil importants semblent être plus susceptibles de développer un TSPT à l'avenir. En fait, l'un des premiers signes de TSPT est la perturbation du sommeil, qui englobe souvent les cauchemars, l'insomnie et le sommeil paradoxal fragmenté.



Fait intéressant, les problèmes de sommeil qui précèdent l'événement traumatique peuvent également jouer un rôle. Une étude a révélé que les gens rapporter des cauchemars avant de partir en guerre étaient plus susceptibles de développer un TSPT après leur retour.



Une fois le trouble installé, la présence de troubles du sommeil semble exacerber les symptômes du SSPT . Et même après avoir traité les symptômes diurnes du TSPT, de nombreuses personnes trouvent que l'insomnie persiste .



Les problèmes de sommeil dans le SSPT interfèrent avec la capacité du cerveau à traiter les souvenirs et les émotions, ralentissant le processus de récupération après un événement traumatisant. De plus, de nombreuses personnes atteintes du SSPT consomment de l'alcool ou d'autres substances pour essayer de mieux dormir. Loin d'aider, ces mécanismes d'adaptation contre-productifs aggravent le sommeil et peuvent également aggraver les symptômes du SSPT.

Comment le TSPT affecte-t-il le sommeil ?

Les personnes atteintes du SSPT ont souvent du mal à s'endormir et se réveillent facilement, se réveillant souvent plusieurs fois au cours de la nuit. De nombreuses personnes atteintes du SSPT font également des cauchemars. Ces problèmes entraînent un sommeil perturbé et non réparateur.

Ceux qui souffrent de douleur chronique, abus de substance , lésion cérébrale traumatique , dépression , ou d'autres problèmes médicaux font face à un obstacle supplémentaire pour obtenir un sommeil de qualité. Certains somnifères interfèrent également avec le sommeil paradoxal, qui est la phase de sommeil pendant laquelle nous rêvons et une phase de sommeil importante pour faire face aux souvenirs traumatisants.



Les problèmes de sommeil les plus courants dans le TSPT peuvent être résumés en trois catégories :

  • Insomnie : Environ neuf personnes sur dix souffrant d'un TSPT souffrent d'insomnie. Ceci est en grande partie dû à l'hyperexcitation, dans laquelle l'individu est incapable de se détendre. Il peut également s'agir d'un effet persistant d'avoir été dans une situation nécessitant une vigilance constante la nuit. L'insomnie dans le TSPT peut également s'entretenir d'elle-même, car le stress de ne pas pouvoir s'endormir conduit finalement à comportements de sommeil inadaptés comme la sieste pendant la journée ou la toxicomanie.
  • Cauchemars et terreurs nocturnes : Cauchemars et Les terreurs d'une nuit affligent une majorité de personnes atteintes du SSPT, entraînant des réveils nocturnes et rendant difficile le retour au sommeil. Le contenu de ces rêves vifs est parfois lié à des traumatismes passés, de nombreux patients souffrant du SSPT signalant cauchemars répétitifs . Les cauchemars sont parfois traités avec une thérapie de répétition par imagerie, dans laquelle le patient réécrit le scénario du rêve avec une version moins menaçante pendant les heures de veille.
  • Apnée obstructive du sommeil (AOS) : Il n'est pas tout à fait clair pourquoi il y a une prévalence plus élevée d'AOS chez les personnes atteintes du SSPT, mais cela peut être dû à des facteurs sous-jacents tels que l'excitation chronique ou la consommation d'alcool. Des études ont montré que les appareils à pression positive continue (CPAP) fonctionnent bien pour traiter l'AOS chez les personnes atteintes du SSPT et peuvent même réduire les cauchemars. Bien qu'ils ne soient pas aussi efficaces, les personnes qui trouvent que les appareils CPAP déclenchent ou sont claustrophobes peuvent préférer utiliser un dispositif d'avancement mandibulaire .Obtenez les dernières informations sur le sommeil grâce à notre newsletterVotre adresse e-mail ne sera utilisée que pour recevoir la newsletter de gov-civil-aveiro.pt.
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Le traitement des problèmes de sommeil liés au SSPT, ainsi que des troubles coexistants tels que la dépression, est une partie importante de la résolution des symptômes globaux du SSPT.

Le lien entre le TSPT, le sommeil et le cerveau

Les chercheurs ont trouvé des preuves que plusieurs régions cérébrales qui se chevauchent sont impliqués à la fois dans le SSPT et les problèmes de sommeil, notamment l'hippocampe, l'amygdale, le cortex cingulaire antérieur et le cortex insulaire. Ces régions cérébrales sont probablement responsables du fait que le patient revisite l'événement traumatique dans des flashbacks et des cauchemars, ainsi que du maintien d'un état d'hyperexcitation.

Des études ont montré que les personnes atteintes du SSPT ont un fréquence cardiaque plus rapide pendant le sommeil, indiquant une amélioration réponse de combat ou de fuite qui maintient le corps dans un état permanent d'hypervigilance. Sans surprise, les caractéristiques du sommeil perturbé chez les personnes souffrant de TSPT comprennent un sommeil plus léger de stade un, un sommeil lent moins réparateur et un sommeil paradoxal fragmenté.

Un autre lien important entre le sommeil et le SSPT réside peut-être dans la façon dont le cerveau traite les souvenirs effrayants. Lors d'un événement traumatisant, le cerveau apprend à associer un certain stimulus à une réponse négative. Longtemps après l'événement traumatisant, cette association peut être si forte que la personne subit une réaction violente chaque fois qu'elle est présentée avec un stimulus similaire.

Normalement, cette réponse est atténuée au cours d'un processus appelé mémoire d'extinction, au cours duquel le cerveau apprend progressivement à dissocier le stimulus de la réponse apprise. Une quantité importante de traitement de la mémoire émotionnelle est effectuée pendant le sommeil paradoxal, et les chercheurs pensent que le Perturbations du sommeil paradoxal observé chez les personnes souffrant du SSPT peut indiquer une incapacité à traiter efficacement le traumatisme.

La perte de sommeil peut également provoquer une somnolence diurne et interférer avec les stratégies d'adaptation, laissant les gens anxieux et hypersensibles aux déclencheurs. La bonne nouvelle est que l'amélioration du sommeil semble avoir des effets correspondants sur le SSPT.

Comment mieux dormir avec le SSPT

Éléments de bon hygiène du sommeil peut grandement contribuer à réduire les problèmes de sommeil du SSPT. Ceux-ci inclus:

  • Garder un environnement de sommeil frais, sombre et calme
  • Réserver la chambre pour le sommeil et le sexe uniquement
  • Rester sur un horaire de coucher régulier
  • Manger sainement et éviter la caféine avant le coucher
  • Devenir régulier exercer , qui aide également à apprivoiser l'hyperexcitation
  • Éviter les facteurs de stress avant le coucher, y compris parler de votre événement traumatisant
  • Prendre un bain chaud ou lire un livre apaisant avant de se coucher
  • Éteindre les écrans une heure avant le coucher
  • Utiliser une machine à bruit blanc si vous êtes sensible aux sons
  • À l'aide de méditation ou d'autres techniques pour empêcher rumination

Vous devez dormir dans une pièce où vous vous sentez en sécurité, qui peut être ou non votre chambre. Si vous n'êtes pas à l'aise de dormir dans une pièce sombre, une veilleuse peut vous procurer un sentiment de sécurité.

Les personnes atteintes du SSPT ont souvent peur de s'endormir parce qu'elles craignent de faire des cauchemars. Malheureusement, cela peut conduire à passer des heures au lit avec des pensées de course. Si vous êtes au lit depuis 20 minutes et que vous n'arrivez pas à vous endormir, sortez du lit, allez dans une autre pièce pour faire quelque chose de relaxant et ne retournez au lit que lorsque vous avez sommeil. Cela aidera à renforcer l'association mentale entre votre lit et le sommeil.

Si vous avez du mal à dormir ou si vous vous tournez vers des substances telles que la drogue ou l'alcool pour vous aider à dormir, demandez l'aide de votre médecin. Ils peuvent vous aider à trouver un thérapeute qui propose une thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I), ainsi que des techniques spécifiques au SSPT telles que la thérapie de répétition par imagerie ou l'exposition, la relaxation et la thérapie de rescripting. Ils peuvent également prescrire des somnifères, bien que cela comporte plus de risques et doit être utilisé avec prudence.

Réapprendre à dormir profondément après avoir subi un traumatisme peut prendre un certain temps, alors ne vous sentez pas vaincu si cela ne se produit pas tout de suite. Continuez à adopter des comportements sains et à travailler avec votre médecin, et vous devriez éventuellement commencer à vous sentir mieux. Parce que le sommeil et le TSPT sont si étroitement liés, une thérapie continue est extrêmement bénéfique pour les personnes souffrant d'insomnie.

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Conseils de sommeil pour les partenaires des personnes atteintes du SSPT

Alors que la plupart des efforts sont concentrés sur la façon d'aider une personne souffrant de TSPT à dormir, les partenaires des personnes atteintes de TSPT peuvent également avoir du mal à dormir profondément. Pour ceux qui ont un partenaire qui se réveille plusieurs fois pendant la nuit, il peut être utile d'investir dans un matelas qui étouffe les bruits et les mouvements.

Cauchemars et Les terreurs d'une nuit peut être effrayant et peut amener votre partenaire à se déchaîner violemment. Bien que vous souhaitiez être là pour votre partenaire, vous aurez peut-être besoin de dormir de temps en temps dans une chambre séparée à proximité afin de pouvoir obtenir le sommeil réparateur dont vous avez besoin.

Il peut également être constructif de faire de l'exercice avec votre partenaire pendant la journée. En plus d'améliorer le sommeil, développer ensemble des routines saines peut vous aider à créer des liens et à rétablir un sentiment de sécurité pour votre partenaire.

De nombreux aidants sont aux prises avec des sentiments de culpabilité et le sentiment qu'ils sont responsables de sauver leur partenaire. Cependant, consacrer toute votre énergie à aider une autre personne peut avoir de graves conséquences sur votre propre santé mentale. La thérapie de couple, la thérapie individuelle, les groupes de soutien ou un réseau solide de famille et d'amis peuvent vous aider à gérer vos propres pensées et sentiments afin de réduire le risque de Burnout .

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