Grincement des dents

Serrer et grincer des dents est une réaction involontaire courante à la colère, à la peur ou au stress. Chez certaines personnes, cette réaction se répète tout au long de la journée, même si elles ne réagissent pas à un facteur de stress immédiat. Ce grincement de dents involontaire est connu sous le nom de bruxisme.

Le bruxisme peut survenir lorsqu'on est éveillé ou endormi, mais les gens sont beaucoup moins susceptibles de savoir qu'ils grincent des dents lorsqu'ils dorment. En raison de la force appliquée lors des épisodes de bruxisme du sommeil, la maladie peut poser de graves problèmes pour les dents et la mâchoire et peut nécessiter un traitement pour réduire son impact.

Qu'est-ce que le bruxisme du sommeil ?

Le bruxisme du sommeil est un grincement de dents qui se produit pendant le sommeil. Le bruxisme du sommeil et le bruxisme éveillé sont considérés comme conditions distinctes même si l'action physique est similaire. Des deux, le bruxisme éveillé est le plus fréquent.



L'un des principaux défis du bruxisme du sommeil est qu'il est beaucoup plus difficile pour les gens de se rendre compte qu'ils grincent des dents pendant leur sommeil. De même, une personne endormie ne réalise pas sa force de morsure, elle serre et grince donc plus étroitement des dents, en utilisant jusqu'à 250 livres de force .



Quelle est la fréquence du bruxisme du sommeil ?

Le bruxisme du sommeil est plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes que chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. Il est difficile d'obtenir des chiffres exacts sur le nombre de personnes atteintes de bruxisme du sommeil, car de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles grincent des dents.



Les statistiques sur le bruxisme du sommeil chez les enfants sont les plus difficiles à cerner. Des études ont trouvé n'importe où de environ 6 % à près de 50 % des enfants éprouvez des grincements de dents la nuit. Cela peut affecter les enfants dès que les dents poussent, de sorte que certains nourrissons et tout-petits grincent des dents.

Chez les adolescents, la prévalence du bruxisme du sommeil est estimé à environ 15% . Cela devient moins fréquent avec l'âge, car environ 8% des adultes d'âge moyen et seulement 3% des personnes âgées grincent des dents pendant le sommeil.

Quels sont les symptômes du bruxisme du sommeil ?

Le principal symptôme du bruxisme du sommeil est le serrement et le grincement involontaire des dents pendant le sommeil. Les mouvements ressemblent à de la mastication mais impliquent généralement plus de force.

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Les personnes atteintes de bruxisme du sommeil ne grincent pas des dents toute la nuit. Au lieu de cela, ils ont des épisodes de serrement et de grincement. Les gens peuvent avoir très peu d'épisodes par nuit ou jusqu'à 100. La fréquence des épisodes est souvent irrégulière et le grincement des dents peut ne pas se produire tous les soirs.



Une certaine quantité de mouvement de la bouche est normale pendant le sommeil. Jusqu'à 60% des personnes font des mouvements occasionnels de type mastication connus sous le nom d'activités musculaires masticatoires rythmiques (RMMA), mais chez les personnes atteintes de bruxisme du sommeil, celles-ci se produisent avec une fréquence et une force plus élevées.

La majorité du bruxisme du sommeil a lieu tôt dans le cycle du sommeil pendant les étapes 1 et 2 du sommeil non paradoxal. Un petit pourcentage d'épisodes peut survenir pendant le sommeil paradoxal.

Il est normal que les personnes qui grincent des dents la nuit ne soient pas conscientes de ce symptôme à moins qu'un membre de la famille ou un partenaire de lit ne leur en parle. Cependant, d'autres symptômes peuvent être une indication de bruxisme du sommeil.

La douleur à la mâchoire et la douleur au cou sont deux signes fréquents de grincement de dents. Celles-ci se produisent en raison du resserrement de ces muscles lors des épisodes de bruxisme. Les maux de tête matinaux qui ressemblent à des céphalées de tension sont un autre symptôme potentiel. Des dommages inexpliqués aux dents peuvent également être un signe de serrement et de grincement nocturne des dents.

Quelles sont les conséquences du bruxisme du sommeil ?

Les conséquences à long terme du bruxisme du sommeil peuvent inclure dommages importants aux dents . Les dents peuvent devenir douloureuses, érodées et mobiles. Les couronnes dentaires, les obturations et les implants peuvent également être endommagés.

Le grincement des dents peut augmenter le risque de problèmes avec l'articulation qui relie la mâchoire inférieure au crâne, connue sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Problèmes d'ATM peut provoquer des difficultés à mâcher, des douleurs chroniques à la mâchoire, des bruits de claquement ou de claquement, un blocage de la mâchoire et d'autres complications.

Toutes les personnes atteintes de bruxisme du sommeil n'auront pas de graves effets. L'étendue des symptômes et les conséquences à long terme dépend de la sévérité du broyage , l'alignement des dents d'une personne, son régime alimentaire et si elle souffre d'autres affections pouvant affecter les dents comme le reflux gastro-œsophagien (RGO) .

Le grincement des dents la nuit peut également avoir un impact sur un partenaire de lit. Le bruit des serrements et des grincements peut être gênant, ce qui rend plus difficile pour une personne partageant le lit de s'endormir ou de rester endormie aussi longtemps qu'elle le souhaite.

Quelles sont les causes du bruxisme du sommeil ?

De multiples facteurs influencent le risque de bruxisme du sommeil, il n'est donc généralement pas possible d'identifier une seule cause pour laquelle les gens grincent des dents. Cela dit, certains facteurs de risque sont associés à une plus grande probabilité de bruxisme du sommeil.

Le stress est l'un des plus importants de ces facteurs de risque. Serrer les dents face à des situations négatives est une réaction courante, et cela peut entraîner des épisodes de bruxisme du sommeil. On pense également que le grincement des dents est lié à des niveaux plus élevés d'anxiété.

Les chercheurs ont déterminé que le bruxisme du sommeil a une composante génétique et peut être héréditaire. Jusqu'à la moitié des personnes atteintes de bruxisme du sommeil ont un membre de leur famille proche qui souffre également de la maladie.

Les épisodes de grincement de dents semblent être liés à l'évolution des habitudes de sommeil ou aux micro-éveils du sommeil. La plupart des grincements de dents sont précédés d'une augmentation de l'activité cérébrale et cardiovasculaire. Cela peut expliquer le les associations trouvées entre le bruxisme du sommeil et apnée obstructive du sommeil (AOS) , ce qui provoque des interruptions temporaires du sommeil dues à des difficultés respiratoires.

De nombreux autres facteurs ont été associés au bruxisme du sommeil, notamment le tabagisme, la consommation d'alcool, la consommation de caféine, la dépression et le ronflement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les liens de causalité possibles et si et comment ces facteurs affectent le bruxisme du sommeil.

Comment diagnostique-t-on le bruxisme du sommeil ?

Le bruxisme du sommeil est diagnostiqué par un médecin ou un dentiste , mais le processus de diagnostic peut varier selon le type de professionnel de la santé qui dispense les soins.

Une étude nocturne dans une clinique du sommeil, connue sous le nom de polysomnographie, est le moyen le plus concluant de diagnostiquer le bruxisme du sommeil. Cependant, la polysomnographie peut être longue et coûteuse et peut ne pas être nécessaire dans certains cas. La polysomnographie peut identifier d'autres problèmes de sommeil, comme l'AOS, elle peut donc être particulièrement utile lorsqu'une personne a divers troubles du sommeil.

Pour de nombreuses personnes, la présence de symptômes tels que des lésions dentaires et des douleurs à la mâchoire combinées à des rapports de grincement de dents d'un partenaire de lit peut être suffisante pour déterminer qu'une personne souffre de bruxisme du sommeil.

Les tests d'observation à domicile peuvent surveiller les signes de grincement des dents, mais ces tests sont considérés comme moins définitifs que la polysomnographie.

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Quels sont les traitements du bruxisme du sommeil ?

Il n'existe aucun traitement qui puisse éliminer ou guérir complètement les grincements de dents pendant le sommeil, mais plusieurs approches peuvent diminuer les épisodes et limiter les dommages aux dents et à la mâchoire.

Certaines personnes qui grincent des dents ont aucun symptôme et peut ne pas avoir besoin de traitement . D'autres personnes peuvent présenter des symptômes ou un risque accru de problèmes à long terme, et dans ces cas, un traitement est généralement nécessaire.

Le meilleur traitement pour le bruxisme du sommeil varie en fonction de l'individu et doit toujours être supervisé par un médecin ou un dentiste qui peut expliquer les avantages et les inconvénients d'une thérapie dans la situation spécifique du patient.

Réduction du stress

Des niveaux élevés de stress contribuent au bruxisme lorsque vous êtes éveillé et endormi. Par conséquent, prendre des mesures pour réduire et gérer le stress peut aider à réduire naturellement le grincement des dents.

Réduire l'exposition aux situations stressantes est idéal, mais bien sûr, il est impossible d'éliminer complètement le stress. En conséquence, de nombreuses approches se concentrent sur la lutte contre les réponses négatives au stress afin d'en réduire l'impact.

Les techniques de recadrage des pensées négatives font partie de la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I), une thérapie par la parole pour améliorer le sommeil qui peut également traiter l'anxiété et le stress. Améliorer hygiène du sommeil et l'utilisation de techniques de relaxation peut avoir des avantages supplémentaires pour s'endormir plus facilement.

Médicaments

Les médicaments aident certaines personnes à réduire le bruxisme du sommeil. La plupart de ces médicaments agissent en modifiant les substances chimiques du cerveau pour réduire l'activité musculaire impliquée dans le grincement des dents. Les injections de Botox sont un autre moyen de limiter les mouvements musculaires et ont montré leur efficacité dans les cas plus graves de bruxisme du sommeil.

La plupart des médicaments ont des effets secondaires qui peuvent les rendre inappropriés pour certains patients ou difficiles à utiliser à long terme. Il est important de parler à un médecin avant de prendre tout médicament pour le bruxisme du sommeil afin de mieux comprendre ses avantages potentiels et ses effets secondaires.

Embouchures

Divers types d'embouts buccaux et de protège-dents, parfois appelés gardes de nuit, sont utilisés pour réduire les dommages aux dents et à la bouche qui peuvent survenir en raison du bruxisme du sommeil.

Les attelles dentaires peuvent recouvrir les dents de sorte qu'il y ait une barrière contre l'impact nocif du meulage. Les attelles sont souvent spécialement conçues par un dentiste pour la bouche du patient, mais sont également vendues en vente libre. Ils peuvent couvrir juste une partie des dents ou couvrir une zone plus large, telle que l'ensemble des dents supérieures ou inférieures.

D'autres types d'attelles et d'embouts buccaux, y compris les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD), servent à stabiliser la bouche et la mâchoire dans une position spécifique et à empêcher le serrement et le grincement. Le travail MAD en tenant la mâchoire inférieure vers l'avant, et ils sont couramment utilisés pour réduire le ronflement chronique .

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Soulagement des symptômes

Un autre élément du traitement consiste à soulager les symptômes pour mieux faire face au bruxisme du sommeil.

Éviter les gommes et les aliments durs peut réduire les mouvements douloureux de la mâchoire. Une compresse chaude ou un sac de glace appliqué sur la mâchoire peut soulager temporairement la douleur.

Les exercices du visage aident certaines personnes à réduire la douleur à la mâchoire ou au cou. La relaxation du visage et le massage de la tête et du cou peuvent réduire davantage la tension musculaire. Un médecin ou un dentiste peut être en mesure de suggérer des exercices spécifiques ou de vous référer à un physiothérapeute ou à un massothérapeute expérimenté.

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